Caso No. 1
Datos:
Sedimento Urinario, Microfotografía,
objetivo 100x
Cuestionario: ¿Qué
cristales son y en qué patologías se encuentran?
Caso No. 2
Datos: Gota gruesa
realizada a un paciente hospitalizado de 38 años que viajo recientemente al
sureste de México. Presenta malestar
general, fiebre alta sin periodicidad alguna y las reacciones febriles
son negativas.
Cuestionario: Identificar
género y especie.
Caso No. 3
Datos: Fotografía de sedimento urinario
en objetivo de 100x con colorante de
Sternheimer – Malbin. Paciente de sexo femenino de 42 años de edad con
hematuria, en tira reactiva los
resultados son:
- pH = 7
- Densidad = 1.020
- Sangre = 200
- El resto negativos
Cuestionario:
- ¿A
qué epitelio pertenece la célula de la imagen?
- Escriba
si la hemorragia es: renal o postrenal
Caso No. 4
Datos:
Sangre periférica teñida con Wright de paciente masculino de 72 años de edad
quien manifiesta los siguientes síntomas: fatiga, adinamia, anorexia, sangrado nasal
espontáneo y malestar generalizado.
La biometría hemática arroja
los siguientes resultados: Hb= 8.1 g/dL, hematocrito= 0.26 L/L, recuento
eritrocitario= 2.34x1012 /L, amplitud de distribución plaquetaria=
18.3, recuento leucocitario= 1.6x109 /L, recuento plaquetario= 22x109
/L, cuenta porcentual de reticulocitos=1.4, VPM= 12.4 fL.
Cuenta diferencial relativa
de leucocitos: neutrófilos= 41%, linfocitos= 47%, monocitos= 12%, eosinófilos=
1%, basófilos= 0%.
De las alteraciones
observadas en la serie roja, llamó la atención la célula de la imagen A, así
como mencionar que la anisocitosis era evidente con algunos macroovalocitos.
Cabe señalar que el cuadro persistió a pesar del tratamiento con cobalamina y
folatos. De la fórmula blanca, en el
frotis se observaron algunos neutrófilos hiposegmentados con menos gránulos en
su citoplasma (imagen B). Las pocas plaquetas que se observaron eran grandes y
algunas hipogranulares.
Cuestionario:
1. Por los datos resultantes del tamaño promedio de los eritrocitos,
¿cómo se clasifica a la anemia del paciente?
a) Microcítica – hipocrómica.
b) Macrocítica – normocrómica.
c) Macrocítica – hipercrómica.
d) Normocítica – normocrómica.
2. ¿Cuál es el valor del volumen corpuscular medio en femtolitros?
a) 132.
b) 77.
c) 111.
d) 99.
3. ¿Cómo se le conoce a la alteración observada en la imagen
A?
a) Cuerpo de Howell – Jolly.
b ) P l a s m o d i u m.
c) Anillo de Cabot.
d) Punteado basófilo.
4. ¿De qué están constituidos?
a) Restos citoplasmáticos de la etapa eritroblástica en
médula ósea.
b) Restos de las fibras de los husos durante las mitosis
de los
eritroblastos.
c) Agregación anormal de algunas hemoglobinas inestables.
d) Hierro mitocondrial.
5. ¿Por las alteraciones de las fórmulas blanca y roja observadas
en el frotis y con el dato de VCM, ¿de qué entidad podría tratarse el
padecimiento?
a) Síndrome mielodisplásico.
b) Anemia hemolítica.
c) Anemia megaloblástica.
d) Macrocitosis por hepatopatía.
e) Aplasia medular.
6. ¿Qué pruebas de laboratorio ayudarían a identificar la
posible causa del padecimiento?
a) Cobalamina sérica y folato sérico e
intraeritrocitario.
b) Tinción de Perls en médula ósea para búsqueda de sideroblastos.
c) Citogenética para identificar la alteración
cromosómica: del(5q).
d) Pruebas de funcionamiento hepático.
Caso No. 5
Datos: Paciente
masculino de 19 años de edad que ingresa a la sala de urgencias por retención urinaria de 8 horas de evolución. A
la introducción de la sonda de Foley se libera contenido de vejiga y se
reconocen los dos tipos de grupos celulares que se incluyen en las imágenes:
Cuestionario:
1. En la fotografía uno: el grupo de células señalado.
(a) Son células renales.
(b) Son células cilíndricas uretrales.
2. La hiperplasia papilar
que se observa en la fotografía dos: (tome en cuenta la edad)
(a) Indica una lesión cancerosa.
(b) Es una imagen sugestiva de infección por virus del
papiloma humano en epitelio transicional.
Caso No. 6
Datos: Imagen de sedimento urinario teñido con
colorante de sterheimer-malbin en 1000x.
Cuestionario:
Identificar las
estructuras celulares e informar.
Caso No. 7
Datos: Sedimento
urinario con tinción de Sternheimer – Malbin en objetivo de 40 X
Cuestionario:
- Indique
¿a qué epitelio pertenecen las células en (a) y
(b)?
- Identifique
el tipo de leucocito en (c).
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